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产后第7天,突发“肺栓塞”离世
刚刚剖腹产下二胎的高龄妈妈,出院第二天夜里起床上洗手间,突然晕倒,120救护车赶到现场急救,已经没有心跳呼吸,留下一个年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生儿。
“夺命的正是肺栓塞,一种非常凶险的妇产科并发症。”广州市第一人民医院妇产科主任邓玲红说,“前后相隔不到十天,就有两位刚刚分娩的妈妈因肺栓塞相继离世。随着二胎生育和高龄产妇的增加,肺栓塞有增加的苗头,不得不防。”
产后第17天突发“肺栓塞”,年轻妈妈在死亡边缘徘徊,万幸被救回
家住台州市椒江区的张馨剖腹产生下一名健康的男婴。 但就在产后的第17天凌晨3点,正在娘家坐月子的张馨被母亲发现胸闷气促,继而不省人事。到达医院后,医生很快明确了诊断:产后肺栓塞!
又是肺栓塞,但当地医院由于医疗条件的限制,没有能力抢救,又转往其他医院,所幸经过医生辛苦的抢救终于把在死亡线上挣扎的张馨救过来了。
据了解,肺栓塞发病率约为千分之一到三,主要表现呼吸困难,发绀。这种凶险的产科并发症以往并不常见,但近来却因为高龄产妇和妊娠糖尿病高发等因素出现了上升的苗头。
坐月子期间患上这种病是非常危险的,死亡率高达70%,“从发病到死亡往往只有几分钟的时间,可以说猝不及防。”
瞬间夺命的肺栓塞究竟是怎么发生的?
专家说:“在怀孕期间,孕妇子宫变大,压迫腹部的静脉,导致血液回流受阻,常常会引起下肢及盆骨静脉曲张;此外在孕激素的作用,产妇的血液往往呈高凝固状态,血液黏稠度高,如果再加上久坐、久卧,血液循环不畅,就很容易在骨盆或下肢静脉形成血栓。这些血栓一旦崩落,就会随着血液循环到达肺,把肺动脉塞住,引起肺栓塞。”
久坐不动是肺栓塞的重要原因,产后肺栓塞的几率比产前高15倍
妇科大夫提到:“中国人产后讲究'坐月子',很多产妇在坐月子期间不下床活动,除了上厕所之外几乎就是躺着的,这是导致产后肺栓塞的一个重要原因。”
她提醒,无论剖宫产还是顺产,即使刚生产完很辛苦,也要尽早下床走动。“我们产科医生经常会“赶”产妇们下床,有时候还会被误解,病人和家属就觉得‘你们怎么那么狠心’,其实我们是出于对产妇安全考虑,久坐或久躺容易引发产后肺栓塞。”
月子里也要动起来
据了解,肺栓塞发生的风险可以贯穿整个孕期和哺乳期。“更危险的要数产后第一周,因为这时产妇动得更少。”
(拒绝葛优躺)
妇科大夫强调,体型肥胖者或胎儿过重的产妇尤其要注意,有些人本身较胖,这些因素都会使子宫增大压迫静脉,影响血液回流,很危险。
预防策略
肺栓塞是产妇大敌,那月嫂怎么帮助新妈妈预防这个沉默的杀手呢?
1、不要久坐或久卧
顺产的妈妈,生完宝宝的4-6小时后就应该尽量下床运动,如果实在疼痛(,陪同的家属们可以帮产妇捏捏腿脚,让产妇保持血液畅通;
坐月子期间,不要长期坐着或躺着,每隔一个小时得起来走动一下,或做一些有益的运动,但要注意不要太过剧烈活动。
剖宫产的妈妈,家人也要帮忙多捏捏腿脚,术后6小时内,应平卧、禁食;6小时后,可侧卧、翻身;术后第2-3天可适当下床活动;伤口不感疼痛时,可尝试做一些产褥操;之后运动时间、运动量可根据体力逐渐增加。
2、注意饮食
患上产后肺栓塞也与坐月子时的饮食相关。“很多人坐月子的时候不吃或少吃蔬菜,且大量实用鸡蛋、肉等高蛋白食品,这会大大增加患病风险。”
不宜吃过多的高蛋白食品,要注意饮食均衡,适当吃些清淡食物,多吃蔬菜,多喝水;
3、及时筛查
有高危因素的产妇(如高龄、肥胖、高血压、有肿瘤等),更好产前去医院做DRGT检测,这是一个关于血液栓塞风险指标的检测,若检测出患有肺栓塞,需及时去医院就医,让医生提前进行干预,如打肝素等。
4、留意蛛丝马迹
总的来说,肺栓塞几乎没有任何具有特异性的症状,发生前几乎无法预测,这也是这种病的凶险之处。但专家提醒,肺栓塞的早期征象:有发热咳嗽、胸部压痛、血痰等,孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一,其中一只腿变粗变白,出现肿胀,务必及时与医院联系,但一定要注意别随意走动,要卧床等待救护车救援。
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