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宝宝这样异常哭千万别轻视!如果是肠套叠,发现晚了可能肠坏死

时间:2018-12-15 浏览:1520次
内容介绍

一个1岁的女宝,因排便异常、哭闹来到医院,据医生观察孩子除了刚进入诊室及查体时偶有哭闹外,其他时间都安静。医生检查后,在腹部没有发现包块,压宝宝肚子,也没有明显的疼痛,其他部位检查后也没发现异常…看上去宝宝似乎并没有什么不妥。


但是,妈妈对孩子是更了解的,她敏锐的感觉到孩子就是与平时不同,不知道哪里不舒服,反正需要医生再检查一下。妈妈还说了一个关键性的问题——宝宝会一阵哭闹、一阵安静,且间隔时间差不多。


究竟是什么并导致宝宝哭闹呢?于是,医生安排孩子进行胃肠道B超检查,结果是肠套叠,家长听了一脸懵,说听都没听过这个病。肠套叠属于外科急症,于是孩子很快被转诊到外科治疗,灌肠复位手术也非常成功。


对于肠套叠需要早发现、早治疗,否则随着病程延长,患儿可能并发肠坏死或腹膜炎,出现严重的后果。所以,这位妈妈看出宝宝异常,及时就医是非常正确的。



那肠套叠是什么疾病?什么原因引起的呢?月嫂或家长发现孩子有哪些信号,就要警惕是肠套叠,及时就医呢?


什么是肠套叠?


肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻,80%病例都在1岁以内(但0-3个月新生儿罕见),尤以4-10个月大更常发生,是年幼儿常见的急腹症。




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什么原因引起肠套叠?


90% 的肠套叠找不到确切的发病原因,称之为「特发性」


有观察显示:肠套叠与腹泻、便秘、服用药物、上呼吸道感染、肠道过敏等都有关系。有些季节性的高发期,可能与某些病毒或腹泻的流行有关。


肠套叠的危害


单纯肠套叠发生时,套入肠段会使血管受压,使静脉血和淋巴液淤积、使肠壁肿胀,导致肠套叠越来越紧,套夹时间过长则肠壁动脉也会阻塞,演变成肠坏死,继而发展成腹膜炎,危及生命。


正因如此,肠套叠是需要及时治疗的急腹症,许多父母由于不了解这方面知识,在肠套叠发生的早期没有及时发现异常,直到宝宝出现了严重的症状才来治疗。


家长如何早发现?


肠套叠的典型症状包括:阵发性哭闹呕吐果酱样血便


1.阵发性哭闹


主要由腹痛造成。肠套叠发生后,肠道阻塞,肠道蠕动会变的很强,出现阵发性腹部绞痛,常常合并呕吐。


稍大的宝宝可表达自己肚子痛,较小宝宝一般无法准确表达自己感受,通常出现躁动不安、阵发性啼哭,双腿屈曲、不让碰肚子。


当阵发性哭闹(疼痛)过后,宝宝显得「安静些」时,可能会表现出精神差、面色苍白或出冷汗。父母千万别以为宝宝安静了就没事,若套叠不解除,下一阵腹痛不久还会出现。


2.呕吐  


为早期症状,初为反射性呕吐,呕吐物可含有乳凝块或食物残渣,后可含胆汁,晚期可能呕吐粪便样液体(提示有肠梗阻)。


3. 果酱样血便


一般阵发性腹痛出现 8 小时后,宝宝可解出果酱般的血便。这是因肠管套牢后,肠壁出血混着肠粘液所造成的血便,此时若再不及时送医,很容易造成肠坏死,腹膜炎。


当然这些症状也有可能是其他原因造成,例如肠胃炎、便秘等。因此,当宝宝出现阵发性哭闹及呕吐时,父母即应带宝宝去医院检查。



肠套叠很严重吗?需要手术吗?    


如果发现及时,治疗起来并不困难,一般的治疗手段就是维持一定压力从肛门将空气或生理盐水缓缓的灌入大肠中,将套入的肠管推回原处。进行灌肠复位之后,宝宝需要住院观察24小时,确定没有问题就可以出院了。

  

但是如果发现得比较晚,怀疑已有肠坏死、腹膜炎时,进行灌肠有发生肠管破裂的风险,就需要进行紧急手术。


说到这里,大家大概已经了解了肠套叠的来龙去脉,家长要留心观察宝宝的症状,如果一个健康的婴儿突然出现不明原因的阵发性哭闹时,应该尽快请医生确诊。送医后也要想是否可能是发生了肠套叠,给医生也提个醒。同时,曾经患过肠套叠的婴幼儿,旧病复发的几率也同样存在,千万不可大意。




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